Все о детях
от рождения до 3 лет

Статьи

Надо ли делать часто болеющему ребенку иммунограмму?

Когда нужна консультация иммунолога и иммунологическое обследование

Иммунограмма — столько трепета вызывает это слово. Кажется, что если ее «посмотреть», то тут же раскроются все секреты таинственной и загадочной иммунной системы. Это уже своего рода клише — «записаться иммунологу, чтобы посмотреть иммунный статус и вирусы».

Иммунограмма ребенку

Ожидается, что сразу станет понятно, почему ребенок часто болеет, откуда у него субфебрильная температура, из-за чего суставы так выкручивает и от чего вообще так жить плохо.

Конечно, звучит очень привлекательно, но на практике все совершенно по-другому. Этот анализ даже 5% секретов иммунной системы не раскрывает. Судить о ее состоянии по отдельным параметрам, которые принято называть на территории СНГ «иммунограммой», так же бессмысленно, как и делать выводы о структуре мегаполиса по количеству полицейских на главной улице

Это исследование не точное, в развитых странах назначается исключительно редко и необходимо для выявления грубых нарушений в работе иммунной системы. Это очень тяжелые состояния, которые имеют характерные клинические признаки. Если быть точнее, то она скорее нужна для выявления уровня дефекта и поэтому в странах с развитой медициной даже при настоящих первичных иммунодефицитах (заболеваниях, для лечения которых вообще придумали иммунологов) исследование, которые на территории СНГ называют «иммунограммой», смотрится в последнюю очередь.

Клинические признаки, при которых нужна консультация иммунолога, а в некоторых случаях — и иммунологическое обследование:

  1. Наличие иммунодефицита в семье или необъяснимая смерть в возрасте до 30 лет у близких родственников.
  2. Серьезная задержка роста, развития и дефицит массы тела ребенка.
  3. Необходимость внутривенных антибиотиков.
  4. Шесть и более новых инфекций в течение одного года.
  5. Два и более осложненных синусита или пневмония в течение одного года.
  6. Четыре и более отита в год.
  7. Два и более эпизода сепсиса или менингита.
  8. Длительный прием антибиотиков с минимальным эффектом (два и более месяца).
  9. Рецидивирующий кандидоз, устойчивый к проводимой терапии.
  10. Абсцессы кожи и внутренних органов.
  11. Оппортунистические инфекции.
  12. Заражение от живой вакцины.
  13. Хроническая диарея.
  14. Незаживающие раны.
  15. Обширное поражение кожи.
  16. Стойкое уменьшение абсолютного числа лимфоцитов (<1500 клеток/мкл старше 5 лет и <2500 клеток/мкл у детей младшего возраста).
  17. Необъяснимые проявления аутоиммунного процесса или лихорадка.
  18. Гранулемы.
  19. Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз.
  20. Лимфома у младенцев.
  21. Характерные симптомы для первичного иммунодефицита (например, метафизарная хондродисплазия МакКузика, синдром Чедиака-Хигаси, атаксия-телеангиэктазия).

Также частично иммунограмма используется при ведении пациентов с ВИЧ/СПИД. В остальных случаях, особенно при частых неосложненных ОРВИ, она совершенно не нужна. В подавляющем большинстве случаев показывает лишь функциональные изменения. Нередко анализы годами «лечат» препаратами, которые на иммунную систему совершенно не влияют. Вы ведь не будете лечить у кардиолога учащенный пульс, который появляется только после интенсивного бега?


Добавить отзыв к статье
Введите код, который Вы видите на картинке: Code * - поля, обязательные для заполнения.



Закрыть

© 2005-2018, Наш ребенок, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35952.

АЛП-Медиа, ourbaby@alp.ru, Ourbaby.ru, http://www.nashrebenok.ru

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.