Все о детях
от рождения до 3 лет

Статьи

О кариесе молочных зубов. Часть I

Откуда он берется и что с ним обычно делают?

Содержание:

Сегодня родители всё чаще сталкиваются с такой неожиданной напастью, как кариес молочных зубов у их ребятишек. Его ещё называют "бутылочный" или поэтично — "цветущий". На самом-то деле это большая проблема. В нашем детстве такой диагноз был достаточно редким явлением, а сейчас всё больше и больше детей подвергаются этому заболеванию. Ее опасность в том, что развитие болезни происходит очень быстро, практически молниеносно. За считанные недели инфекция может полностью поразить молочные зубки, которые ещё недавно на вид были вполне здоровыми и белыми.

Я сама столкнулась с этим, когда у моего старшего ребёнка вылезли первые резцы. К сожалению, их пришлось лечить почти сразу, как они появились. Недавно, в очередной раз рассказывая знакомым, попавшим в такую же ситуацию, нашу историю, я решила зафиксировать свой "зубной" опыт, чтобы все интересующиеся могли найти ответы на свои вопросы.

Всё сказанное здесь — это выводы, сделанные мною после общения со множеством детских стоматологов, а также акушеров, педиатров, гомеопатов и консультантов по грудному вскармливанию. Я суммировала информацию, полученную от них, а также от прочтения различной тематической литературы. Наблюдая за развитием ситуации у своего ребёнка и детей моих знакомых и друзей, я нашла подтверждению всему тому, что я узнала. Я не претендую на истинное знание, но думаю, многим мамам, столкнувшимся с подобной проблемой, будет небесполезно прочитать эту статью.

Чаще всего родители обнаруживают тревожные симптомы, когда зубы уже поражены в достаточной степени. Начальную стадию кариеса — белое пятно на поверхности эмали — сложно заметить дома самостоятельно. Однако на этом этапе ещё можно полностью остановить процесс и даже восстановить эмаль — путём реминерализующих гелей, паст, специальных салфеток для обработки детских зубов, применения фторсодержащих препаратов и тщательной гигиены. Если же родители пропустили начало болезни, то, как правило, замечают они это, когда на фронтальной поверхности зуба уже имеются тёмные участки. К сожалению, в данном случае часто уже необходимо лечение и иногда — незамедлительное. Ведь запущенный процесс может отрицательно сказаться на корне молочного зуба и зачатке постоянного.

К содержанию

Терапия

Но вот встревоженный родитель приходит к стоматологу и в ответ слышит, что варианта только два — посеребрить зубы либо, если это уже пульпит, лечиться под общим наркозом, так как малыш пока не готов добровольно открыть ротик.

Несмотря на то, что детская стоматология — это верх гуманности и безболезненности в лечении, деток очень пугает сама ситуация, когда под слепящим светом ламп какая-то тётя в белом халате лезет в рот в резиновых перчатках с медицинской маской на лице. Как правило, при полном отсутствии боли дети кричат и вырываются лишь потому, что им страшно и непонятно, что с ними собираются делать. И никакие уговоры мамы и обещания доктора, что "не будет больно", разумеется, не помогают.

Поэтому зачастую врач, видя, что ребёнку меньше 3 лет, говорит, что он не возьмётся за лечение. Это очень сложно, нервно и не гарантирует качество, так как сопротивляющийся и орущий пациент не даст как следует пролечить зубы, доктор не сможет нормально поставить пломбы, и они, скорее всего, быстро вылетят. Такое лечение становится практически бессмысленным.

В итоге родителям предлагают серебрение зубов как способ хоть как-то притормозить процесс — и ждать, пока ребёнок согласится добровольно открыть рот. Либо, если ситуация уже запущенная и у малыша пульпит, предлагают лечить под общим наркозом — дескать, можно спокойно сверлить, лечить, просушивать, пломбировать. Что, несомненно, сказывается на качестве пломб.

На мой взгляд, всесторонне взвешивая все риски, проще устранить последствия кратковременного стресса у ребёнка (лечение под местной анестезией в условиях, когда малыш несговорчив и его приходится силой удерживать в кресле), нежели последствия (зачастую отсроченные) общего наркоза на организм малыша.

Несложно сегодня в Интернете найти информацию, чем это чревато — серьёзными нарушениями в иммунной, нервной и других системах маленького организма, общем развитии ребёнка. Неврологические диагнозы, отставание в развитии, проблемы с речью — и это далеко не полный список того, с чем может столкнуться родитель после того, как его ребёнка пролечили под общим наркозом.

На мой взгляд, последствия стресса от принудительного лечения зубов — всё-таки меньшее зло. Как правило, малыша после посещения врача можно довольно быстро успокоить, расслабить, переключить, снять тревожность, а со временем — даже договориться о дальнейших визитах к стоматологу. Мой собственный опыт подтверждает это.

Нужно понимать, что общий наркоз — это настолько крайняя и редкая мера, что услышав подобную рекомендацию от доктора, тысячу раз взвесьте все "за" и "против". Во-первых, даже если вас страшит перспектива орущего от страха ребёнка, которого вы, любящий родитель, вынуждены удерживать своей силой в кресле у стоматолога, поймите, что общий наркоз — это разовая мера. После этого вам всё равно придётся регулярно ходить на осмотры (раз в квартал или даже чаще), закрывать герметиком фиссуры, обновлять пломбы, фторировать зубки и пр. Вы же не будете всякий раз ребёнка класть под наркоз!

А во-вторых, учитывая риски и последствия от общего наркоза, могу утверждать, что это может быть выходом только в какой-то совсем крайней ситуации. Например, для того ребёнка, который отказывается наотрез от любых врачебных манипуляций, абсолютно не даёт доктору проводить лечение, при этом рискуя вообще лишиться почти всех своих зубов. Увы, в наше время есть такие случаи, когда малышу буквально нечем жевать и ему ставят протезы, как пожилым людям. Но это исключительно редкие ситуации, имеющие серьёзные к тому предпосылки.

Иной раз при наличии кариеса родители предпочитают просто подождать, пока зубы сменятся на постоянные, или пока сам ребёнок добровольно не даст их лечить. Тут необходимо внимательно следить за динамикой. Если вы соблюдаете тщательную гигиену полости рта, проводите профилактику, если при этом кариес не распространяется на соседние зубы, ситуация относительно стабильная, то, безусловно, это выход из положения. И самый что ни на есть гуманный и верный, на мой взгляд. Но не всегда удаётся справиться собственными силами, особенно если болезнь быстро прогрессирует, как в нашем случае со старшим ребёнком.

К содержанию

Что важно знать о молочных зубах и их лечении

Кариес — это инфекция, передающая как любая другая. Её можно подхватить где угодно. Даже в бассейне — через воду, случайно хлебнув её. Поэтому самое первое, что надо сделать, если у вас есть нездоровые зубы — срочно их пролечить. Это можно осуществить даже в беременность, согласовав с врачом выбор анестезии и срок вашей беременности. Также нужно вылечить зубы всем домочадцам.

Стоит понимать, что кариес развивается на зубах, у которых по тем или иным причинам слабая эмаль (внутриутробные факторы, экологические, стрессовые, наследственные и пр.). Если родители не счищают регулярно налёт от пищи, то тогда и возникает благоприятная для инфекции среда. И если бы эмаль была здорова, то зубкам этот налёт, скорее всего, ничем бы не грозил. И многие мамы это подтвердят — они малышам зубы не чистят совсем или делают это крайне редко, не имея при этом проблем.

Но в случае, если эмаль повреждена или хрупкая от природы, то крайне необходима ежедневная скрупулёзная чистка зубов профессиональными пастами и щётками. На самом-то деле это первое, что нужно помнить в таком случае. Зубной налёт образуется за 12-18 часов. Поэтому в качестве профилактики и предотвращения дальнейшего разрушения зубов нужно чистить своему малышу зубы 2 раза в день.

Существует миф, что у молочных зубов нет нервов. И что "детские зубы не болят". Смею расстроить всех уверенных в этом — нервы там есть. Самые что ни на есть настоящие. Своими глазами видела их и на снимках, и вживую. И болеть при воспалительном процессе могут ещё как! Моему ребёнку пришлось депульпировать (лишить пульпы или, проще говоря, "нерва") 4 зуба в возрасте от полутора до двух лет. Поэтому я знаю, о чём говорю.

Просто у детишек пониженная чувствительность зубов. И зачастую можно лечить зубки даже без местной анестезии, в отличие от взрослых. И если у малыша уже поражена пульпа, а лечение вы вынуждены откладывать по каким-либо причинам, то нужно быть очень внимательными и не прозевать тот момент, когда инфекция пошла внутрь, и на десне уже виднеется гнойная язвочка, свидетельствующая об этом. Это действительно грозит проблемами с зачатками постоянных зубов. В этом случае нужно срочное лечение, а иногда — даже удаление зуба.

В отличие от традиционного мнения врачей-стоматологов, грудное вскармливание напрямую не связано с проблемой развития кариеса у детей. Хотя многие из них это отрицают, утверждая обратное, что, мол, все беды от грудного молока и ночных кормлений. Однако именно грудное молоко, поддерживая местный иммунитет полости рта, является прекрасным дезинфицирующим средством, а также источником доступных и легкоусвояемых микроэлементов, необходимых для строения зубной ткани.

Замечено, что у детей, которые уже имеют проблемы с зубами, после отлучения от груди появляется плохой запах изо рта и наблюдается резкое ухудшение состояния зубов. Поэтому если стоматолог советует вам прекратить ГВ и особенно ночные кормления — внимательно изучите литературу по этой теме в специализированных сообществах и форумах, посвящённых теме ГВ. В сети много информации.

Если даже допустить, что сахар, содержащийся в грудном молоке, может нанести вред вашему малышу, логично также предположить, что достаточно всего лишь почистить ребёнку зубы перед сном и с утра (помним, что зубной налёт — благоприятная среда для развития кариеса — образуется за 12-18 часов), и можно спокойно кормить ночью как угодно часто. Этим самым вы только продлите жизнь его зубкам.

Продолжение следует.

Статья из "Живого журнала" автора

Добавить отзыв к статье
Введите код, который Вы видите на картинке: Code * - поля, обязательные для заполнения.



Закрыть

© 2005-2018, Наш ребенок, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35952.

АЛП-Медиа, ourbaby@alp.ru, Ourbaby.ru, http://www.nashrebenok.ru

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.