Статьи

Использование центильных таблиц для оценки физического развития ребенка

Судя по посещаемости различных страниц нашего ресурса, больше всего родителей волнуют показатели веса и роста их малышей. В этой публикации мы попытаемся сразу ответить на все уже заданные и будущие вопросы на эту тему.

Содержание:

Судя по посещаемости различных страниц нашего ресурса, больше всего родителей волнуют показатели веса и роста их малышей. В этой публикации мы попытаемся сразу ответить на все уже заданные и будущие вопросы на эту тему. Предлагаем вашему вниманию центильные таблицы для оценки физического развития ребенка. С помощью них вы сможете сами определить, насколько антропометрические данные вашего малыша близки к норме, и обратиться к врачу в том случае, если эти показатели приближаются к крайним границам.

К содержанию

Что такое центильные таблицы?

Они представляют собой своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.

К содержанию

Какими таблицами пользуются российские врачи?

Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Мы предлагаем вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М., Гэотар-Медиа, 2008).

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75%. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25% и 75-90%).

Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97%, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97%, весьма вероятно, что у малыша есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Масса тела мальчиков, кг
ВозрастЦентили
3102550759097
0 мес.2.72.93.13.43.73.94.2
1 мес.3.33.64.04.34.75.15.4
2 мес.3.94.24.65.15.66.06.4
3 мес.4.54.95.35.86.47.07.3
4 мес.5.15.56.06.5 7.27.68.1
5 мес.5.66.16.57.17.88.38.8
6 мес.6.16.67.17.68.49.09.4
7 мес.6.67.17.68.28.99.59.9
8 мес.7.17.58.08.69.410.010.5
9 мес.7.57.98.49.19.810.511.0
10 мес.7.98.38.89.510.310.911.4
11 мес.8.28.69.19.810.611.211.8
1 год8.58.99.410.010.911.612.1
15 мес.9.29.610.110.811.712.413.0
18 мес.9.710.210.711.512.413.013.7
21 мес.10.210.611.212.012.913.614.3
2 года10.511.011.512.014.014.516.9
27 мес.11.211.512.013.014.516.017.1
30 мес.11.312.012.913.815.016.317.4
33 мес.11.412.713.414.015.616.517.9
  
Масса тела мальчиков, кг
ВозрастЦентили
3102550759097
3 года12.013.013.614.915.717.419.7
3.5 года13.014.014.715.716.918.519.9
4 года13.214.315.016.518.019.620.7
4.5 года14.014.816.517.619.020.122.2
5 лет15.216.017.518.820.522.124.9
5.5 лет15.616.818.520.022.024.025.9
6 лет16.217.518.621.022.424.327.1
6.5 лет17.719.620.422.325.426.731.3
7 лет19.620.922.024.326.528.232.0
8 лет18.921.122.625.127.933.036.1
9 лет21.022.023.026.028.032.037.8
10 лет24.025.027.529.534.338.539.8
11 лет26.729.030.033.840.045.952.6
12 лет30.933.235.441.044.252.061.3
13 лет36.838.039.544.050.356.070.0
14 лет40.643.046.053.057.064.476.0
15 лет42.047.050.055.061.064.969.0
16 лет44.048.354.061.069.676.584.7
17 лет49.354.659.866.374.080.187.8


К содержанию

Есть ли более современные центильные таблицы?

Да, они были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг.

Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса, роста, окружности головы и др. тысяч малышей анализируются, статистически обрабатываются и заносятся в таблицы. Это могут быть дети, проживающие в одной стране или на одной территории, или же в разных регионах мира. Именно таким было последнее исследование ВОЗ.

Его отличием от предыдущих стало то, что в нем участвовали дети, уход за которыми соответствовал правилам охраны здоровья, принятым ВОЗ, — например таким, как грудное вскармливание и отказ матери от курения. На сегодняшний день результаты МИЭР — это признанные мировые стандарты, с которыми можно и нужно сверять развитие детей независимо от их места проживания, типа вскармливания и принадлежности к разным этническим группам и культурам.

Мы предлагаем вам следующие таблицы ВОЗ:

Вес (масса) тела мальчиков от 0 до 5 лет, кг
Year: Month Month -3 SD -2 SD -1 SD Media 1 SD 2 SD 3 SD
0: 0 0 2.1 2.5 2.9 3.3 3.9 4.4 5.0
0: 1 1 2.9 3.4 3.9 4.5 5.1 5.8 6.6
0: 2 2 3.8 4.3 4.9 5.6 6.3 7.1 8.0
0: 3 3 4.4 5.0 5.7 6.4 7.2 8.0 9.0
0: 4 4 4.9 5.6 6.2 7.0 7.8 8.7 9.7
0: 5 5 5.3 6.0 6.7 7.5 8.4 9.3 10.4
0: 6 6 5.7 6.4 7.1 7.9 8.8 9.8 10.9
0: 7 7 5.9 6.7 7.4 8.3 9.2 10.3 11.4
0: 8 8 6.2 6.9 7.7 8.6 9.6 10.7 11.9
0: 9 9 6.4 7.1 8.0 8.9 9.9 11.0 12.3
0: 10 10 6.6 7.4 8.2 9.2 10.2 11.4 12.7
0: 11 11 6.8 7.6 8.4 9.4 10.5 11.7 13.0
1: 0 12 6.9 7.7 8.6 9.6 10.8 12.0 13.3
1: 1 13 7.1 7.9 8.8 9.9 11.0 12.3 13.7
1: 2 14 7.2 8.1 9.0 10.1 11.3 12.6 14.0
1: 3 15 7.4 8.3 9.2 10.3 11.5 12.8 14.3
1: 4 16 7.5 8.4 9.4 10.5 11.7 13.1 14.6
1: 5 17 7.7 8.6 9.6 10.7 12.0 13.4 14.9
1: 6 18 7.8 8.89.8 10.9 12.2 13.7 15.3
1: 7 19 8.0 8.9 10.0 11.1 12.5 13.9 15.6
1: 8 20 8.1 9.1 10.1 11.3 12.7 14.2 15.9
1: 9 21 8.2 9.2 10.3 11.5 12.9 14.5 16.2
1: 10 22 8.4 9.4 10.5 11.8 13.2 14.7 16.5
1: 11 23 8.5 9.5 10.7 12.0 13.4 15.0 16.8
2: 0 24 8.6 9.7 10.8 12.2 13.6 15.3 17.1
2: 1 25 8.8 9.8 11.0 12.4 13.9 15.5 17.5
2: 2 26 8.9 10.0 11.2 12.5 14.1 15.8 17.8
2: 3 27 9.0 10.1 11.3 12.7 14.3 16.1 18.1
2: 4 28 9.1 10.2 11.5 12.9 14.5 16.3 18.4
2: 5 29 9.2 10.4 11.7 13.1 14.8 16.6 18.7
2: 6 30 9.4 10.5 11.8 13.3 15.0 16.9 19.0
  
Вес (масса) тела мальчиков от 0 до 5 лет, кг
Year: Month Month -3 SD -2 SD -1 SD Media 1 SD2 SD 3 SD
2: 7 31 9.5 10.7 12.0 13.5 15.2 17.1 19.3
2: 8 32 9.6 10.8 12.1 13.7 15.4 17.4 19.6
2: 9 33 9.7 10.9 12.3 13.8 15.6 17.6 19.9
2: 10 34 9.8 11.0 12.4 14.0 15.8 17.8 20.2
2: 11 35 9.9 11.2 12.6 14.2 16.0 18.1 20.4
3: 0 36 10.0 11.3 12.7 14.3 16.2 18.3 20.7
3: 1 37 10.1 11.4 12.9 14.5 16.4 18.6 21.0
3: 2 38 10.2 11.5 13.0 14.7 16.6 18.8 21.3
3: 3 39 10.3 11.6 13.1 14.8 16.8 19.0 21.6
3: 4 40 10.4 11.8 13.3 15.0 17.0 19.3 21.9
3: 5 41 10.5 11.9 13.4 15.2 17.2 19.5 22.1
3: 6 42 10.6 12.0 13.6 15.3 17.4 19.7 22.4
3: 7 43 10.7 12.1 13.7 15.5 17.6 20.0 22.7
3: 8 44 10.8 12.2 13.8 15.7 17.8 20.2 23.0
3: 9 45 10.9 12.4 14.0 15.8 18.0 20.5 23.3
3: 10 46 11.0 12.5 14.1 16.0 18.2 20.7 23.6
3: 11 47 11.1 12.6 14.3 16.2 18.4 20.9 23.9
4: 0 48 11.2 12.7 14.4 16.3 18.6 21.2 24.2
4: 1 49 11.3 12.8 14.5 16.5 18.8 21.4 24.5
4: 2 50 11.4 12.9 14.7 16.7 19.0 21.7 24.8
4: 3 51 11.5 13.1 14.8 16.8 19.2 21.9 25.1
4: 4 52 11.6 13.2 15.0 17.0 19.4 22.2 25.4
4: 5 53 11.7 13.3 15.1 17.2 19.6 22.4 25.7
4: 6 54 11.8 13.4 15.2 17.3 19.8 22.7 26.0
4: 7 55 11.9 13.5 15.4 17.5 20.0 22.9 26.3
4: 8 56 12.0 13.6 15.5 17.7 20.2 23.2 26.6
4: 9 57 12.1 13.7 15.6 17.8 20.4 23.4 26.9
4: 10 58 12.2 13.8 15.8 18.0 20.6 23.7 27.2
4: 11 59 12.3 14.0 15.9 18.2 20.8 23.9 27.6
5: 0 60 12.4 14.1 16.0 18.3 21.0 24.2 27.9


К содержанию

Как пользоваться таблицами ВОЗ?

  1. Найдите строку, которая соответствует возрасту ребенка.
  2. Определите, между какими величинами в данной строке находится вес (рост) ребенка:
    • между показателями колонок -1 SD и 1 SD. Это область средних величин, половина здоровых детей данного возраста имеют такой же вес (рост);
    • между показателями колонок -3 SD и -1 SD, 1 SD и 3 SD. Это области пониженного или повышенного веса (роста), таких детей в популяции около 44%, и это тоже вариант нормы. Более низкий (высокий) вес (рост) может быть связан с генетическими особенностями (например, такими, как рост родителей, вес ребенка при рождении), особенностями конституции и обмена веществ;
    • величина веса (роста) выходит за показатели колонок -3 SD и 3 SD. Такие значения — повод обратиться к врачу для обследования ребенка и выяснения причин отставания (опережения) в весе (росте). Хотя около 6% здоровых детей имеют такие же показатели.
Использованы материалы сайта «Мама и малыш»

Отзывы пользователей
Предыдущие | Следующие
Антон | 07.04.2017

Программа "Центильные таблицы" для более быстрой оценки физического развития ребенка на основании центильных таблиц. Программа бесплатная. Подробнее о программе и ссылка для скачивания здесь: http://orloff-software.blogspot.com/2017/04/410.html

Инга | 06.06.2016

Здравствуйте,моему ребенку 4 месяца,вес у него 9 кг,рост 69см,мы на ив,ест каждые 3-4 часа,для специалистов мы здоровы,но не для педиатра,да и меня волнует,не слишком ли он большой

демина алла | 22.08.2015

Здравствуйте мой малыш весит 8200 в 3.5 месяца при росте 67 см родился он 3800 67 см такая прибавка нормально если у малыша все хорошо ?

Игорь | 18.01.2014

Скорее всего, Вы взяли отечественное детское питание. Лучше брать немецкое, у них нормы безопасности по детскому питанию одни из самых серьёзных в мире. Смените детское питание, а лучше как можно чаще прикладывайте ребёнка к груди: раз в полчаса-час.

ильгьза | 15.12.2013

моя дочь в 4 месяца весит 5850гр. при росте 60см. находимся на ГВ. педиатр назначила докорм смесью и кашей, после чего на щёках малышки появилась краснота. что нам отменить докорм или маме на диету? молока у меня маловато и ребёнок постоянно обсасывает пальчики.

Игорь | 14.12.2013

Мой сын в 4,5 месяца весит 9 кг (родился 3,3 кг). Питается исключительно грудным молоком. Врачи говорят, что он не толстый, а просто крепкий. Но я не на шутку встревожен, т.к. моя старшая дочь имела такой вес в 9 мес., и это было для неё чуть выше нормы. Боюсь избыточной нагрузки на его сердце и другие органы. Может кто что посоветует?

Орлоff Антон (Verwolf) | 26.03.2013

Здравствуйте! Я уже писал здесь о программе "Центильные таблицы Плюс". Теперь у нас появился свой сайт в интернете: www.Orloff.idhost.kz где в разделе Софт, всегда можно скачать эту программу, и в дальнейшем ее новые версии, которые я планирую выпустить в будущем, а так же на сайте есть подобная программа "Цен.Т.И.Р.", которая так же проводит оценку физического развития детей школьного возраста по центильным таблицам, и проводит расчет индекса пробы Руфье

людмила | 24.04.2012

Девочки подскажите что делать! Сын родился 2170, 48.Сейчас нам 1,7 весим 9700, рост 82. Кушает плохо. Очень активный. На месте не секунды. Педиатр говорит что все норма. А я так не думаю!

Добавить отзыв к статье
Введите код, который Вы видите на картинке: Code * - поля, обязательные для заполнения.



© 2005-2018, Наш ребенок, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35952.

АЛП-Медиа, ourbaby@alp.ru, Ourbaby.ru, http://www.nashrebenok.ru

Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.